静脉输液治疗学术年会心得体会
很高兴有机会参加这次的会议，让我收获很多临床实用的新知识。
秦英老师讲的《导管相关性血流感染的防控》在讲课中详细讲解了在临床静脉治疗过程中如何来诊断、预防CRBSI。当大屏幕放出这个标题时，我能想到的就是在我们科室的一位深静脉置管的病人，反思我们在平时的护理中有没有做好。老师先讲定义，只有掌握好了CRBSI的定义，我们就能更好的在临床护理工作中去关注CRBSI，只有去关注了才能明白为什么会发生CRBSI，才能采取相关的措施。CRBSI：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，没有其他明确的感染源。而临床中的我们常见的血培养是诊断CRBSI最简单的方法。我联想到了在为病人做深静脉导管的护理时周围的皮肤是否有发红或脓性分泌物等，在做临床静脉治疗实施中无菌技术是否合格，手消毒是否到位。因为因为秦老师讲到了CRBSI部分来源于我们操作者的手和输注被污染的液体而引起。所以在今后应该更加重视无菌技术。当老师讲到皮肤只能被消毒不能被灭菌时，我就想到了那些残留覆盖在敷料下的不能杀灭的微生物是否会引起导管周围皮肤的感染呢？而在消毒液的使用上也很有学问。最让我受用的是老师讲的预防措施，我们可以通过在临床静脉治疗中严格的手卫生、规范的冲封管、规范消毒输液的接头来预防污染的细菌进入导管。我想到平时我们用的冲封管装置是否能达到无菌，例如临床中多次的抽取使用封管液会增加导管感染的风险。我们护士作为执行者在为患者做静脉输液治疗的过程中更应该规范操作，降低CRBSI的感染率。
中心医院的唐佳玉老师讲的《让人文照亮护理》让我反思到临床工作中的自己。“很忙、很累、很辛苦”让现在医务人员只关心病，不关心人，而我们的“冷漠”大大增加了医患关系的紧张。听课后让我重视到在平时的护理中除了关注病人的病情，也应该去重视、尊重、关心、爱护他们，使他们得到安慰和信心；这样也更有利于在护理操作治疗中他们的配合。而要让病人相信我，唯有提升自身的专业知识和技能，这样才能全面履行“医学照护”。唐老师还讲到没有关怀就没有护理，在平时的护理工作中，我深有体会，比如我遇到的一位不会开病房电视的病人向我求助时，我顺手打开了电视机，虽是举手之劳但在病人看来这或许是对他的安慰和关怀，也有可能给他带来战胜病魔的信心。
所以这次的听课让我学会了护士不是机械的执行者，而是做好“医学照护”关键人！最后也很感谢老师给了我这次巩固学习知识的机会！
神经内科：向清清