医院感染控制不要忽视“穿衣”环节
目前，很多医疗机构的成文制度中，都有“工作服每周清洗、消毒1-2次；不准穿工作服进入非医疗区域（行政办公区域、会议厅、食堂等）”相关规定。为解读此类制度的制定依据，我科工作人员查阅了很多相关文献，下面从医院感染防控角度做出分析，并提出相应
目前，很多医疗机构的成文制度中，都有“工作服每周清洗、消毒1-2次；不准穿工作服进入非医疗区域（行政办公区域、会议厅、食堂等）”相关规定。为解读此类制度的制定依据，我科工作人员查阅了很多相关文献，下面从医院感染防控角度做出分析，并提出相应
的防范措施。
医务人员的工作服不仅是职业的象征，也是隔离病原微生物的一道重要屏障，从而切断传染病、多重耐药菌等的传播途径，以达到预防和控制传染病流行及医院内交叉感染的目的。但污染的工作服作为细菌载体和污染源如不及时清洁、消毒、合理存放或穿着不当，其所
医务人员的工作服不仅是职业的象征，也是隔离病原微生物的一道重要屏障，从而切断传染病、多重耐药菌等的传播途径，以达到预防和控制传染病流行及医院内交叉感染的目的。但污染的工作服作为细菌载体和污染源如不及时清洁、消毒、合理存放或穿着不当，其所
携带的病原菌将成为导致医院感染发生的一大隐患。
国内有很多文献报道，对工作服上的染菌量、致病菌的种类和菌株数量进行了检测研究，根据医院工作人员工作服穿戴时间不同，随季节不同、岗位不同、科室不同，污染程度各不相同。
大多数研究表明，护理人员工作服细菌污染量高于医生工作服，以检验科、口腔科、感染性疾病科医务人员工作服染菌量最高。穿3天后污染菌数超标明显（超过对普通病房物表带菌≤10cfu/c㎡的标准),且随穿着时间延长污染菌量逐渐增加，第6天带菌量已超过40 cfu/c㎡。春季和夏季由于温暖、潮湿和出汗，医护人员工作服污染超标明显高于冬季。潮湿的春季，工作服上霉菌检出较多，夏季检出的多为革兰阴性杆菌，污染严重超标的工作服上检出较多的为革兰阳性球菌。工作服多以前胸部位和袖口为污染重点，而恰恰这些部位更容易接触到患者或其他物品，构成污染媒介物，接触不同患者时，会造成不同程度的细菌、病原体传递，从而引起医院交叉感染。如果穿着沾染大量病原体的工作服，出入行政办公区域、餐厅、参加会议等，将致使病原体播散到非医疗区域造成医务人员的医院感染。
为了病人的安全、自己及家人的健康，应加强细节管理。请注意工作服的清洁、存放、和禁穿场合。建议大家要勤换勤洗工作服，在容易滋生细菌的季节一周至少更换2次，污染严重的科室增加更换频率，如遇明显污染立即清洗消毒；不要在工作服的腋下、衣襟等处擦手，避免因潮湿为微生物生长提供有力条件；在非医疗区域尽量不要穿着工作服以减少病原体的播散；将工作服挂放在规定区域，不要存放在衣服柜中，污染衣物以至将病原体携带回家。
国内有很多文献报道，对工作服上的染菌量、致病菌的种类和菌株数量进行了检测研究，根据医院工作人员工作服穿戴时间不同，随季节不同、岗位不同、科室不同，污染程度各不相同。
大多数研究表明，护理人员工作服细菌污染量高于医生工作服，以检验科、口腔科、感染性疾病科医务人员工作服染菌量最高。穿3天后污染菌数超标明显（超过对普通病房物表带菌≤10cfu/c㎡的标准),且随穿着时间延长污染菌量逐渐增加，第6天带菌量已超过40 cfu/c㎡。春季和夏季由于温暖、潮湿和出汗，医护人员工作服污染超标明显高于冬季。潮湿的春季，工作服上霉菌检出较多，夏季检出的多为革兰阴性杆菌，污染严重超标的工作服上检出较多的为革兰阳性球菌。工作服多以前胸部位和袖口为污染重点，而恰恰这些部位更容易接触到患者或其他物品，构成污染媒介物，接触不同患者时，会造成不同程度的细菌、病原体传递，从而引起医院交叉感染。如果穿着沾染大量病原体的工作服，出入行政办公区域、餐厅、参加会议等，将致使病原体播散到非医疗区域造成医务人员的医院感染。
为了病人的安全、自己及家人的健康，应加强细节管理。请注意工作服的清洁、存放、和禁穿场合。建议大家要勤换勤洗工作服，在容易滋生细菌的季节一周至少更换2次，污染严重的科室增加更换频率，如遇明显污染立即清洗消毒；不要在工作服的腋下、衣襟等处擦手，避免因潮湿为微生物生长提供有力条件；在非医疗区域尽量不要穿着工作服以减少病原体的播散；将工作服挂放在规定区域，不要存放在衣服柜中，污染衣物以至将病原体携带回家。
（院感科 文小兵）