西经学习体会
护理部 蒲琴
2018年5月5日乔院长带领我们医院医护人员30多名到开江县中医院参加了由西经培训中心组织的“医患沟通艺术与医疗纠纷处理”培训课程，全天均由北京积水潭医院陈伟讲授给我们讲解，陈伟教授用幽默风趣的语言，生动真实的案例分享，深深地牵动着每一个学员的心，非常感谢医院领导给我这次学习的机会，让我们又享受了一顿丰盛的知识大餐！通过这次学习，让我深深的体会到：
1、“签字不等于告知，告知不等于沟通”，很多医生认为只要让病人签字了就是和病人沟通了，其实要准确的表达自己和理解别人都十分困难。比如当病人向我们诉说他的痛苦，陈述他的感受时，不一定都能被医务人员理解，认为这些表现都是正常的，而病人得不到及时的治疗、减轻主观感受而引发矛盾；也有当医务人员表达诊疗意见时，提出配合要求时，如果不给患者或家属讲清楚，也不一定能全被病人领会，赢得病人及家属的配合，如手术同意书上可能引起的并发症、护理的跌倒压疮风险评估及防范措施，虽然有患者或家属签字，一旦风险出现，病人或家属不理解而出现的矛盾，所以沟通是要让沟通者与被沟通者之间引起共鸣，达成共识，才能化解矛盾，避免纠纷。所以在医疗护理行为过程中不仅仅只让患者签字，更重要的是要选择合适的时间、合适的沟通方式，让患者或家属理解我们的医疗行为及治疗效果，从而达到不论出现什么后果都会接受，这才能是有效的沟通，才能避免不必要的纠纷。
2、与病人沟通要注意态度诚恳，有关切同情之心，始终顾及病人的感受，让病人在心理上产生信任感和愉悦感；
3、与病人沟通还要通俗易懂，有逻辑性，不能前后矛盾，对诊疗、治疗、手术、预后等问题时，说话要留有余地，三思再三思，不能轻易给病人打包票等；当向病人介绍所患疾病知识时，应介绍本人的专业技术情况，医院的综合水平，让病人对自己病情及诊疗、预后有一个了解，有心理准备，降低期望值，一旦超出期望值病人会很满意，达不到期望值时，病人也能接受。
4、病人有情绪时，我们要有耐心，控制自己的情绪，采取迂回战术，赢得病人的理解与尊重，老师说如果能赢得本不尊重我们的人的尊重，证明我们又进步了，所以我们应继续努力，多修自己，才可能达到如此境界。
5、当我们遇到暴力时，应及时向安全地带跑，避免跑到死胡同，同时要及时报告保卫科或大值班请求支援，避免孤军作战或互殴；必要时果断采取正当防卫。
6、指导患者理性就医，了解患者的性格特点，正确识别高风险人群，只要大家在工作中尽心尽力尽责是可以避免很多不必要的医疗纠纷的，所以老师还说过“只要我们把病人当人看，你就会得到理解和避免纠纷”。相信这次学习的这么多人都会从中有不同感受，我暂且谈这么点，接下来还要多回顾老师所讲内容，提取更多有效信息，指导临床工作，争取达到学以致用。
1、“签字不等于告知，告知不等于沟通”，很多医生认为只要让病人签字了就是和病人沟通了，其实要准确的表达自己和理解别人都十分困难。比如当病人向我们诉说他的痛苦，陈述他的感受时，不一定都能被医务人员理解，认为这些表现都是正常的，而病人得不到及时的治疗、减轻主观感受而引发矛盾；也有当医务人员表达诊疗意见时，提出配合要求时，如果不给患者或家属讲清楚，也不一定能全被病人领会，赢得病人及家属的配合，如手术同意书上可能引起的并发症、护理的跌倒压疮风险评估及防范措施，虽然有患者或家属签字，一旦风险出现，病人或家属不理解而出现的矛盾，所以沟通是要让沟通者与被沟通者之间引起共鸣，达成共识，才能化解矛盾，避免纠纷。所以在医疗护理行为过程中不仅仅只让患者签字，更重要的是要选择合适的时间、合适的沟通方式，让患者或家属理解我们的医疗行为及治疗效果，从而达到不论出现什么后果都会接受，这才能是有效的沟通，才能避免不必要的纠纷。
2、与病人沟通要注意态度诚恳，有关切同情之心，始终顾及病人的感受，让病人在心理上产生信任感和愉悦感；
3、与病人沟通还要通俗易懂，有逻辑性，不能前后矛盾，对诊疗、治疗、手术、预后等问题时，说话要留有余地，三思再三思，不能轻易给病人打包票等；当向病人介绍所患疾病知识时，应介绍本人的专业技术情况，医院的综合水平，让病人对自己病情及诊疗、预后有一个了解，有心理准备，降低期望值，一旦超出期望值病人会很满意，达不到期望值时，病人也能接受。
4、病人有情绪时，我们要有耐心，控制自己的情绪，采取迂回战术，赢得病人的理解与尊重，老师说如果能赢得本不尊重我们的人的尊重，证明我们又进步了，所以我们应继续努力，多修自己，才可能达到如此境界。
5、当我们遇到暴力时，应及时向安全地带跑，避免跑到死胡同，同时要及时报告保卫科或大值班请求支援，避免孤军作战或互殴；必要时果断采取正当防卫。
6、指导患者理性就医，了解患者的性格特点，正确识别高风险人群，只要大家在工作中尽心尽力尽责是可以避免很多不必要的医疗纠纷的，所以老师还说过“只要我们把病人当人看，你就会得到理解和避免纠纷”。相信这次学习的这么多人都会从中有不同感受，我暂且谈这么点，接下来还要多回顾老师所讲内容，提取更多有效信息，指导临床工作，争取达到学以致用。