达川区人民医院

我的工作
2018-07-30 12:24:00   来源:     作者:  点击:

我的工作
 
这是我第一次接触医学方面的工作,这四个月时光匆匆,对我来说却是十分充实、耐人回味。在领导和同事的关心帮助下,我渐渐融入到了这个大家庭。
病案室,即病案科,是一项综合协调,综合服务的工作。一个合格的病案室工作人员应具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的工作精神。
我们每天早上下病区去各科室收出院病历和病区工作日志并核对。将各科病区工作日志数据汇总在病区工作逐日登记表中;打开专用电脑,将每天的病例病案首页信息录入,并对回收的出院病案进行检查,对首页项目填写不完整、病例资料不全的要求科室补充完整,然后按照国际疾病分类“ICD-10”及“ICD-9-CM”编码原则进行编码,病历首页信息录入后,将病例整理好,装订,按住院号归档,上病案架,并做好防虫、尘、潮、霉、防丢失、保密工作,定期向医院主管部门提供病例归档情况,做好病案质量监控工作。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续再予以复印。
我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展。我国医院病案,统计工作近十年来的变化是常人难以想象的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。过去疾病分类、医疗操作分类、住院病人、死亡病人等登记薄都是手工操作,现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病案科都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责的输入电脑,即能随时调出所需病案资料。过去医院住院病人入院、出院人数日报由各临床填报,同时填报病案首页摘要作为出院病人的依据,统计汇总编制前一个工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要把这些数据输入电脑,即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”,其数据既准确、统一又快捷。电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报等报表都能编制。
病案统计在医院管理中起着带头作用,医院病案统计合并,病案实现了写好病案、管好病案、用好病案,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理参考,这样病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。这是学习贯彻科学发展观,走中国特色社会主义道路的成果。这个成果需要医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员认真研究、总结,做出结论。
 就目前来说,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平还有一点差距。我们将进一步加强工作责任心,控制提高病案首页质量;改善服务态度;提高业务水平,加强业务学习,将所学的知识应用到工作中。
 
                                                     病案科:袁欣

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