勇闯“禁区”，5小时手术战胜顽疾
——达川区人民医院成功诊断并自主完成区内首例布加氏综合征介入治疗手术
“张医生，是您给了我第二次生命，真不知该如何报答您的救命之恩……”日前，在达川区人民医院消化内科病房，一位61岁的女性患者握着医院医学影像中心介入治疗组张怀海医生的手十分激动。因为就在几天前，她还是一名命悬一线的重症患者。幸运的是，张怀海医生和团队顶着巨大压力、冒着巨大风险为患者成功实施了手术，使患者喜获新生。
据了解，该患者已与病魔抗争了8年之久。8年前患者出现了右下肢静脉曲张，3年前出现了肝硬化腹水，来我院就诊前，她先后辗转多家大医院，找过很多专家，吃过很多药，但效果并不理想，病情反而越来越重。
走投无路之际，患者来到了达川区人民医院消化内科，只见她右下肢曲张静脉像裸露的树根一样，右下肢水肿，呈棕褐色像树皮一样。经过检查，该患者被确诊为布加氏综合征，由于此病病情复杂、治疗难度极大、风险极高。
面对眼前这位如此棘手的患者，消化内科全体医护人员都格外重视，立即投入到一场“生命保卫战”。经过详细检查，患者腔静脉肝段完全膜性闭塞，三支肝静脉亦完全闭塞，副肝动脉开放，肝硬化、腹水、右下肢静脉及食道胃厎曲张，下腔完全闭塞，腰升静脉及半奇静脉、奇静脉迂曲粗大交通至上腔静脉，是布加氏综合征中非常复杂的一个类型。人体的最大静脉血管血流不通畅，长时间下去会危及生命。要想从根本上解决患者的病痛，唯一的办法就是实施手术。
从患者确诊那天起，医学影像中心介入治疗组就会同消化内科、麻醉科、心内科以及肾病内科做着充分的术前准备。认真分析病情、设想手术中、手术后可能遇到的问题及解决方案、反复手术推演……最终确定了详细周密的手术方案。
挑战的是技术，考验的是勇气。介入手术室里很安静，没有刀光剑影，没有鼓角争鸣，无影灯下即将展开一场激烈厮杀。全麻的病人平躺在手术床上，消毒、铺手术单，开始手术，一道道程序依次展开。
手术最大的难度和风险在于破膜并完成球囊扩张成型，球囊扩张成型距离心脏右心房仅1.5公分，经过5个小时的紧张战斗，手术喜获成功。等候在手术室门外的家属听到喜讯后，激动地泪如泉涌。
由于麻醉科、心内科、消化内科、肾病内科的全力支持，张怀海医生和他的团队战胜了多个难题，再次创造了奇迹。
据悉，该项手术在达川区属首例，在达州市县区级医院中也属首例。
布加氏综合征究竟是一种什么样的病呢？张怀海医生介绍说，布加氏综合征发病率低，是一种少见病，病因相当复杂，包括先天性发育异常，血液的高凝状态、药物损害、感染、肿瘤、外伤等等。主要表现为腹胀纳差、肝脾肿大、腹水、黄疸、消化道出血、双下肢水肿等。由于长期的营养不良，晚期可导致骨瘦如柴、腹大如鼓、状如“蜘蛛人”，十分痛苦，患者常常死于营养不良、消化道出血。由于治疗难度大、手术风险高，被医学界称为外科手术禁区，属于世界性难题。布加氏综合征在中国、韩国、日本、印度、尼泊尔等国家及南非发病率相对较高，在欧美国家比较罕见。中国的山东、河南、河北、安徽的北部等省份为布加氏综合征疾病高发区。
院办 王盛