有几种疾病会让医护人员
生动演绎
“惊声尖叫、原地弹跳”
一是各种大出血
二是主动脉夹层
三是
肺！栓！塞！
急性肺动脉栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一，病情危重，死亡率高。近日，医院呼吸与危重症医学科联合介入室为一位高龄急性肺动脉栓塞患者行一站式肺动脉造影术+肺动脉血栓取出术+下腔静脉滤器置入术。
80岁太婆，如厕后发生肺栓塞
83岁的唐婆婆，因腰椎骨折卧床，如厕后突发呼吸困难，影像学检查提示大面积肺动脉异常充盈缺损，被诊断为急性肺动脉栓塞，下肢彩超提示右侧腘静脉长条状漂浮血栓，病情极其凶险。
入院后，医院立即启动静脉血栓栓塞症（VTE）快速反应团队，开展多学科讨论。讨论一致认为，唐婆婆血栓累及双侧肺动脉主干，由于高龄患者全身溶栓出血风险极高，需要尽快进行介入手术，否则可能因呼吸、循环衰竭危及生命。
手术台上，VTE介入治疗团队通过介入导管精准有效地清除血栓，大大降低出血风险的同时快速开通患者栓塞的肺动脉。术中抽吸出大量暗红色块状血栓，随着唐婆婆体内致命的血栓被逐一粉碎抽吸出体外，肺动脉顺利再通，平均肺动脉压力从28降到23mmHg。术后，唐婆婆胸闷、心慌、呼吸困难等症状迅速缓解，现已顺利出院。
介入取栓手术
抽吸出的血栓
手术成功的背后
【2021年】
自2021年6月启动VTE防治体系建设项目,医院积极打造VTE智能评估系统，多学科协同构建VTE防治体系，使VTE患者规范化救治率得到显著提高。
【2024年】
3月29日在北京召开的首届“中国VTE质控大会”上，达州市第三人民医院VTE防治能力建设项目顺利通过国家级认证，被授予“血栓防治中心达标级单位”。
【强势崛起的呼吸介入治疗技术】
随着影像学、超选择技术及介入材料等方面的快速发展，肺血管介入治疗技术也得到很大提高。呼吸与危重症医学科已逐步开展肺血管介入治疗技术，在支气管动脉灌注化疗、支气管动脉栓塞治疗、肺栓塞、肺动脉高压等病人诊治方面均有重要突破，为患者提供精准、微创、个体化的诊疗方案。
医生科普
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肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞，血液流动受阻所引发的一系列机体反应，其症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。急性肺栓塞（APE）是静脉血栓栓塞症（VTE）最严重的临床表现，是仅次于心肌梗死和脑卒中的全球第三大急性心血管综合征，未经治疗的高危肺栓塞30天的死亡率可达30%左右，11%的患者可在入院后的第一个小时内死亡。
肺栓塞比其他部位血栓都要凶险，这是因为肺是全身的供氧及二氧化碳排出器官，一旦肺动脉血管堵塞，氧气吸不进来，二氧化碳呼不出去，全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭坏死。
肺栓塞示意图
下列情况属于高危因素
01
高易患因素
重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤等
02
中等易患因素
肿瘤、口服避孕药、激素治疗、中心静脉置管、卒中瘫痪、慢性心力衰竭或呼吸衰竭、浅静脉血栓形成
03
弱易患因素
久坐不动（如长时间乘车或飞机旅行）、老龄、下肢静脉曲张、妊娠、卧床＞3天