在达州
有不爱吃鸡脚的人吗
有骨的无骨的
嗦着吃啃着吃的
泡椒的辣卤的
虎皮的酱焖的
是的,大家没有走错频道
走错的是患者老刘吃下的“鸡爪爪”
咳嗽半月,一块骨头“寄居”肺底
患者老刘咳嗽半月有余,院外输液10天后仍未好转。我院咳嗽门诊余丽华主治医师接诊后,发觉老刘的咳嗽很不寻常。CT结果提示:左肺下叶支气管高密度结节伴左肺下叶阻塞性肺炎、实变,考虑支气管异物所致可能!
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支气管异物
气管异物是临床上常见的急症之一,易发生误吸的异物种类多种多样,一旦异物落入气管和支气管,导致大气道阻塞,形成窒息,很快就能夺走生命。
如果支气管异物长时间嵌顿在支气管中,将刺激气道粘膜,使粘膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,肺不张,继发感染,甚至引起呼吸困难及窒息,危及生命。
随后,医院紧急给老刘
安排了支气管镜检查
果不其然
在左肺下叶基底段开口处
发现大块异物
通过“镜”下观察,异物周围组织已形成肉芽,而肉芽内含有丰富的血管,在异物取出时,可能发生出血,而气道内出血,一旦堵塞气道,就会危及生命!并且异物也有可能因为卡的比较紧而难以取出。
面对这种刁钻位置
加上又“落户定居”
难度确实有点大
考虑病情复杂,医院马上组织麻醉、胸外、影像等科室进行多学科MDT研讨,制定了详细手术方案和意外风险的防范措施,决定为老刘进行了无痛支气管镜异物取出术。
呼吸与危重症医学科支气管镜团队
使用套圈慢慢“晃松”异物
在拨开异物时
脓液喷涌
瞬间覆盖双侧主支气管
异物也被这股力冲击
掉落至右支气管
虽然“一波三折”
最终在支气管镜团队的默契配合下
成功取出异物
异物取出后发现,这块长宽1.5*1厘米的异物显露“真容”—一只鸡的“大拇指”!
如果再耽误治疗,后果可能会更加严重,这让老刘和家属都十分后怕。经过几天抗感染、解痉平喘对症治疗,老刘顺利出院。
患者王叔
脑出血导致瘫痪
家属在为他擦拭痰液的时候
把棉签掉到气管去了
气!!管!!
王叔当即出现呼吸困难
脸色也从通红渐渐憋得青紫
恐惧感笼罩心头
异物在咳嗽声中愈发深入
气道被严重阻塞
生命岌岌可危
危急关头
邓安彬副主任带领支气管镜团队
火速赶到王叔床旁
同时手术麻醉科全程护航
在多学科紧密合作下
终于在气管镜下取出
2CM长的棉签头子
在场所有人长舒一口气
家属更是激动地哭了出来
有“镜”无险
呼吸与危重症医学科简介
2016年,达州市达川区人民医院呼吸内科独立成科,2021年更名为呼吸与危重症医学科,现在已经发展为集医疗、教学、科研为一体的呼吸系统疾病诊疗中心。达州市重点专科、川东北呼吸专科联盟单位、中国肺癌联盟肺结节疗治基层分中心、国家临床药物试验机构呼吸专业组、国家三级医院PCCM达标单位。
2020年5月,呼吸与危重症医学科支气管镜团队完成达州市首例无痛支气管镜检查。此后,清醒镇静下的无痛电子气管镜检查技术,全麻喉罩下的电子气管镜检查技术、全麻插管下的电子支气管检查技术陆续开展,并在全麻基础上开展了巨大气道异物取出技术、球囊扩张术、电圈套恶性肿瘤切除技术、经支气管淋巴结活检穿刺技术、经支气管鞘管超声技术、冷冻技术、氩气刀、电凝电切技术等不断突破。