陈婆婆92岁了
6个小时前，婆婆突发剧烈胸痛
看着老母亲痛得眼泪婆娑
家里儿子女儿急的直哆嗦
我院远程心电网络确诊为“急性心肌梗死”
遂由120送至我院救治
01
当日17:30患者到达胸痛中心
心血管内科医生会诊诊断为：急性ST段抬高型心肌梗死、前间壁心肌梗死，给予“心梗一包药”治疗。
此刻
两道难题摆在
医护人员和家属面前
一方面
陈婆婆身体瘦弱，体重仅有40kg
又合并有器功能衰退
另一方面
超高龄急性心肌梗死患者
往往冠脉病变较为弥漫、
迂曲和钙化
手术风险高、难度大
所以，尽管冠脉介入治疗（PCI）
是打开闭塞血管的有效治疗方案
家属仍然十分煎熬
陷入犹疑与挣扎
02
18：50陈婆婆仍觉剧烈胸痛
急性心梗患者救治
重点在急、在快
手术时机稍纵即逝
经过心血管内科副主任
何彦耐心沟通
详细介绍手术利弊
得到家属的理解和充分信任后
胸痛中心介入团队
绿色通道“一键开启”
03
19:16手术开始
手术由心血管内科副主任何彦及心血管内科介入医师赵玮进行。陈婆婆冠脉造影提示：LAD中段以远100%闭塞；RCA中段弥漫斑块狭窄最重约80%，前向血流3级，患者多支病变合并LAD急性闭塞，随时有心脏骤停、恶性心律失常风险。
术中陈婆婆配合度不佳，手术“阻力”增加，平时很容易操作到位的导管也变得异常艰难，但两位医生凭借过硬的功底熟练操作，很快找到了100%闭塞LAD“罪犯血管”，血管内可见血栓影，通过小剂量冠脉内溶栓 、冠脉内球囊扩张等，最终成功将闭塞的血管开通，恢复前向血流，陈婆婆胸痛症状立马明显缓解。
04
19:56手术结束
用时40分钟
手术完成
5天后
陈婆婆康复出院
术中开通LAD闭塞段，前向血流恢复
超高龄患者冠脉有自身特点病变复杂、病情重，局部血管条件差，合并高血压、糖尿病、外周血管病变、COPD较多，术中术后并发症发生率高，且老年人手术耐受性差，增加了PCI治疗的难度及风险，只有那些完成大量介入治疗病例且经验丰富的医师，才能慎重行PCI治疗。达州市第三人民医院心血管内科（胸痛中心）介入团队在慎重权衡患者治疗获益程度后，顺利开通血管，标志着我院心血管内科（胸痛中心）冠心病介入治疗再攀新高峰。