明明路是平的
却感觉坑坑洼洼
明明路是硬的
却感觉像是踩棉花
明明没有穿袜子
却感觉脚被箍得难以挣扎
潘奶奶确诊糖尿病20余年，左小腿出现疼痛、麻木、感觉减退10年，这些症状严重影响了她的正常生活甚至日常起居，求助过多家医院，服用过多种内科药物进行治疗但收效甚微。
1个月前潘奶奶左腿除了疼痛、麻木外还伴有痛觉、温度感知下降等症状，“哒”了几次“扑爬”，潘奶奶家里人吓得不轻，经过多方打听，潘奶奶来到我院神经外科就诊。
糖尿病为什么要看神经外科
这就要回到“老糖人”的三种日常
脚的3种异样
是糖尿病周围神经病变的典型症状
此时
患者往往存在神经及血管等
多学科复合症状
显微手术给腿“松绑”
入院后，神经外科团队在科主任罗亚辉及中日友好医院杨文强博士、副主任医师陈玄斌的带领下，开展病例讨论决定为潘奶奶实施“左下肢多点周围神经显微松解减压术”(腓总神经，腓浅神经，腓深神经和胫后神经)，通过控制血糖、血压、血脂等指标，改善潘奶奶的整体身体状况，为手术做好充足术前准备。术中，神经外科团队精确剪开卡压神经增厚的韧带和缩窄的神经包膜，彻底松解神经束缚，肿胀的神经得以充分减压恢复血供。
手术过程
整个手术出血仅数十毫升，切口长度仅3至5厘米。术后第1天，潘奶奶明显感觉左下肢麻木、疼痛症状缓解，第2天已能拄拐下地行走。
到出院时，潘奶奶已完全摆脱了左下肢麻木、疼痛的困扰，重新“立足”，感知也较前明显恢复。
周围神经显微减压术是一种治疗糖尿病周围神经病变的新方法，达州市第三人民医院顺利开展此类手术给区域内糖尿病周围神经病变患者带来了希望。
该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。术后85％以上患者症状明显缓解。足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力，避免跌倒，从而降低与之有关的骨折发生率。行下肢周围神经减压术可改变糖尿病性周围神经病患者的自然病程，下肢感觉的恢复可有效预防溃疡和截肢的发生。
科普多一点
糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，病程超过20年的糖尿病病人50%以上会发生周围神经病变，54%Ⅰ型糖尿病病人以及45%Ⅱ型糖尿病病人最终会发生周围神经病变。
研究表明，肢体感觉缺失会直接导致与糖尿病性血管病变无关的肢体感染、溃疡和截肢。
15%的糖尿病患者会发生进展性不可逆性足部感觉缺失，足部感觉缺失不仅可导致行走失平衡感、易于跌倒受伤甚至骨折，浅感觉尤其是痛觉的缺失对足部发生感染、溃疡和截肢尤为严重。
据统计，糖尿病患者截肢率是普通人群的10～30倍，每年糖尿病患者发生肢体溃疡的机率为2.5%，已有的溃疡愈合后再发生溃疡的机率高达70%。80-85%的糖尿病患者截肢是由于周围神经病变导致的难以愈合的神经性溃疡。
减压手术的选择时机：
▶周围神经显微减压术最合适的对象是刚开始感觉到手足麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉运动的糖尿病患者；
▶患者整天都感觉肢体麻木和疼痛或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其它引起四肢麻木、疼痛的疾病；
▶应尽量在出现浅感觉丧失或者溃疡形成之前手术。手术越早，效果越好。