长期咳嗽不好转，警惕！
关爱儿童支气管异物
呼吸与危重症医学科主治医师余丽华带领PCCM介入团队与儿科、手术麻醉科一起进行术前讨论和评估，准备了多种手术方案，做好了术中各种变化的应对预案。考虑到患儿气管内径相对细小、易出血，且根据胸部CT结果提示该气道异物位于右侧主支气管开口处，普通气管镜无法进入，团队采用细支气管镜对该幼儿的异物进行取出。
医生有话讲
什么是支气管异物？
呼吸道异物指喉、气管和支气管异物。通常呼吸道异物是指外源性异物，即外界物质误入气道。多发生于儿童，尤以5岁以下多见，是儿童意外伤害的主要原因之一。呼吸道异物发生的主要原因是小儿磨牙尚未生长，咀嚼功能不完善，喉的保护功能不健全，体积小而轻的异物易误吸入呼吸道。
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发现呼吸道异物的危险性？
当异物通过喉部时出现痉挛、剧烈呛咳、呼吸困难，严重者很快发生窒息而死亡。当异物进入支气管后嵌顿于支气管内，可无症状或症状轻微。由于异物的刺激和感染，分泌物增多，引起咳嗽甚至出现高热。并发感染可出现气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿，支气管异物日久者可并发支气管扩张、支气管或叶支气管完全堵塞，可发生肺不张，支气管部分堵塞可发生阻塞性肺气肿。
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避免孩子发生呼吸道异物，家长需要怎么做？
1、不在孩子哭闹玩耍时喂食，而且不要采取硬灌的方式。
2、尽量避免颗粒性食物。像是花生米、蚕豆、黄豆、瓜子及类似的坚果类食物，果冻、软硬糖等也不行。因为婴幼儿咀嚼功能差，大颗粒食物无法嚼碎，加上喉头保护性反射功能不良，容易使食物呛入气管，也是导致婴儿窒息的根源。
3、除了食物之外，孩子的玩具也是呛咳的重灾区，所以在孩子的玩具选择上，也需要妈妈精心挑选。尤其是积木，虽然确实是益智的好帮手，但如果颗粒过小，孩子又喜欢将东西往嘴里塞，也很容易发生呛咳。
家长发现儿童异物吸入后，如患儿出现面部发青发紫、呼吸不畅、不能发出声音等表现时，应该首先考虑使用海姆立克急救法帮助患儿排出气道异物，并同时呼叫120急救车，迅速赶到医院进行救治。如果患儿呛咳后情况良好，仍要及时到医院进行评估是否有异物吸入气道。
据悉，随着细支气管镜的投入使用，对7岁及体重20KG以上儿童患者，我院PCCM介入团队均可以常规开展无痛支气管镜检查。这将为我院复杂、疑难、急危重的儿科肺部疾病患者，提供更加全面的气道内检查和治疗支持。