达川区人民医院

如何防范医疗纠纷
2011-10-31 15:26:17   来源:     作者:  点击:

      作为医务人员谁都不想医疗纠纷与自己扯上关系,谁都想平平安安顺顺利利的把病人治好,让病人满意,但由于文化层次不同,社会大环境的因素,以及对疾病的认识不同,以目前的医疗技术水平又很难完全满足患者的要求,患者对我们不满意就会找我们扯皮,引起医疗纠纷,我想对于医疗纠纷我们应该从以下几个方面来探讨:一、专业技术方面,二、服务态度方面,三、沟通方面、四、医疗费用方面。
    专业技术方面,作为医生最重要的是把病人的病治好,医者仁心是需要过硬的专业技术来体现,我们要不断的充电,加强基础知识,基础理论的学习,也要不断学习新理论、新技术,并将之运用于实践同时注意在平时的工作中积累经验,不断总结。当病人得到良好的治疗,我们发生医疗纠纷的可能性就很低,扎实的技术也离不开一丝不苟的工作态度,当每接诊一个病人,我都会详细的询问病史,认真的体格检查,结合必要的辅助检查,作出正确的诊断,不误诊漏诊。记得有一个患者70岁,因左胸部外伤后疼痛一周,加重一小时,来院时刚好是下班时间,他又是熟人带来的,自诉左胸部疼痛,在外多家医院都仅作了x片检查,都诊断为左九到十肋骨骨折,门诊时自诉肋骨骨折,仅仅要求开药治疗骨折,一般情况下我们就可能以肋骨骨折对症处理,开一点药让其回家,但我在仔细查体时发现此患者眼睑、嘴唇苍白,所以多了个心眼,让他做了B超检查,结果发现此患者不仅肋骨骨折,还有脾破裂(可能是脾包膜下血肿迟发性脾破裂),急诊手术后,病人转危为安。之后我回想这件事,要是我当时大意点,这个病人可能就会有生命危险,那我肯定要承担责任,医疗纠纷就免不了,我讲这个例子就是表示对待每个病人我们一定要认真负责,思维一定要开阔,不仅局限于本专业,不要被表面现象迷惑,还有些患者,以骨折收入院,结果仔细查体时才发现,这些患者有脑血管意外(脑梗塞、脑出血)是因为中风跌倒引起的骨折,但如果仅仅注意骨折而不仔细查体,可能漏掉脑血管意外,最终结果是骨折没有治好,病人却因中风而引起生命危险,那样医疗纠纷是免不了的了,所以对待病人一定要仔细、认真、全面、负责。对于外科医生来说,手术是治疗疾病最重要的手段,手术的效果决定病人的满意度,我对每一个手术都会把它当成大手术"来对待,不是说每一个手术都难,而是我认为每一个手术无论大小、难易都是很重要的,都可能存在潜在的风险,因而我在思想上都很重视,对于熟悉的手术,在术前我会充分的准备,术中不急不躁,耐心细致,每一步都仔细操作,细节决定成败,往往一些小的疏忽引起不必要的麻烦。记得我刚刚到医院时,有一件事至今影响着我,时刻提醒我要小心小心再小心!仔细仔细再仔细!那是一个急性阑尾炎病人,当我的老师将阑尾切除腹腔关闭后,把缝合切口的任务交给了一个进修生,没有具体指导,结果手术结束后三天,患者腹部出现了一个包块,最开始认为是肠瘘,结果再次手术时才发现是切口肌层下一个血肿,可能是切口缝合时一个小动脉未结扎引起的,经此折腾患者自然是不满意。经过此件事情后我从深刻认识到手术无大小,每一步都非常重要,一定要有如履薄冰的态度去面对每一台手术,对于少见病例我们术前一定虚心请教,认真查阅资料,仔细选择合适的手术方案,记得不久前我收治了一个右股骨病理性骨折的病人,术前我反复查阅资料,并虚心向放射科、CT室的老师请教,术前考虑诊断为股纤维结构不良,向患者反复交流沟通,虽然我们以前没有开展过此类手术,但我们还是顺利的为患者实施了手术,术后病检证实和术前诊断一致,患者取得了很好的效果,对我们的工作也就很满意。我们科近几年医疗纠纷明显减少,也与我们科室的体制有很大关系,我们每天早晨都要统一阅片,大家各抒己见,众人的意见不管正确与否总是一个参考,一个人考虑难免没有遗漏的地方,这个制度对防范医疗纠纷很有好处,作为我个人来说也会虚心向各位老师请教,集思广益,避免犯错,手术后复查的X片,我也会拿出来和大家讨论,让大家提意见,有则改之无则加冕。对自己有很大的帮助。所以我现在就养成了习惯,看到X片总是先挑毛病在找优点,这样不断的提高自己的业务水平,只有一个有较高业务水平的医生他的医疗纠纷才会最少。
   服务态度方面我是这样认为的,医生之所以存在,是因为有病人的存在,事实上我们的衣食父母就是患者,让患者顺利康复,让患者满意就是我们的最高目标,所以在日常工作中,我会尽量的做到和蔼可亲,言语礼貌,只要我们笑脸相迎,病人即使有一些意见,也能理解。我常常换位思考,倘若自己生病住院,对医学一窍不通,我会怎么想?我会怎么做?那样我就能够体会患者的心情,对患者的态度也会发生改变。
   沟通方面,我们这级医院更多的是面向农村,服务对象大多是农民,他们大多文化程度不高,对疾病的认识很表浅,我们应当在他们入院后向其讲明疾病的性质、发展及预后,一定不要让患者抱有一些不切实际的想法,降低他们的期望值,最近发生的北京同仁医院教授被病人刀砍伤的事件,我分析就是此患者对疾病的期望值过高引起。实际医疗效果达不到患者的要求,加上另外一些社会原因,酿成了悲剧的发生,我们应该从中总结经验教训。
    费用方面,我认为一定要合适,什么叫合适就是量体裁衣,患者的经济状况不同,我们选择的治疗方案就不同,过高的医疗费用超出了患者的承受能力可能是医疗纠纷的导火线,我在大多数情况下,都会让病人少花钱,尽量帮他们节约。
    医疗的目的是以人为本,我们不仅要治病,也要医心,患者需要我们无微不至的关照,我们要介入社会,介入行为,介入生活方式,介入环境改造,让我们为患者的健康,为医院美好的明天一起努力!

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