达川区人民医院

一探究“镜”,支气管镜很牛!
2024-01-29 15:56:23   来源:     作者:  点击:

鱼刺、鸡骨头、辣椒皮、花生米,还有笔盖,这些都是很普通的东西
但是它们一旦出现在气管里,简直吓skr人。
这几例支气管异物令呼吸与危重症医学科副主任邓安彬记忆尤其深刻。入院时患者常常脸色青紫、呼吸极度困难,非常痛苦也凶险异常。在号称呼吸科医生第三只眼——支气管镜下异物清晰可见,活检钳三下五除二夹取出完整异物,术后患者咳嗽、憋喘症状立即缓解,在这些抢救场景中,支气管镜的使用是患者转危为安的关键。
作为达州市首家开展无痛支气管镜的医院,支气管镜团队也并不总是无往不胜,数千例支气管镜检查丝滑、高质量完成的背后,她们也是几番历经“阵痛”。

这几例支气管异物令呼吸与危重症医学科副主任邓安彬记忆尤其深刻。入院时患者常常脸色青紫、呼吸极度困难,非常痛苦也凶险异常。在号称呼吸科医生第三只眼——支气管镜下异物清晰可见,活检钳三下五除二夹取出完整异物,术后患者咳嗽、憋喘症状立即缓解,在这些抢救场景中,支气管镜的使用是患者转危为安的关键。
作为达州市首家开展无痛支气管镜的医院,支气管镜团队也并不总是无往不胜,数千例支气管镜检查丝滑、高质量完成的背后,她们也是几番历经“阵痛”。
十年前,与消化内镜腔内介入治疗技术相比,经支气管镜的腔内治疗具有更高的风险及难度,因此气管镜的发展一直比消化内镜慢上一步。此时正值各科内镜技术快速发展阶段,支气管镜的检查需要在消化内镜中心进行,人力物力受到限制。
怎么办?
等不得,一步落后不等于步步落后,设备方面受到制约,技术上他们不甘屈居人后。
“请进来,走出去”双管齐下,才有望实现“多栖发展”,去武汉、去成都、去上海,连续8年,每年都有医生护士前往高水平“三甲”医院进修,呼吸内镜检查室进入筹建阶段,从设备的申报,检查室位置的选址,到医护人员培训……千头万绪中呼吸与危重症医学科“白手起家”,整合起一支“兵强马壮”的支气管镜检查团队。
2021年,一例“肺毛霉菌”患者的诊治,让支气管镜团队声誉飚至顶点,患者头天发病,间隔不到24小时,即出现严重呼吸衰竭,并伴有高热,口唇绀紫,此时呼吸与危重症医学科支气管镜团队“精准出击”,提出留取呼吸道标本送检,尽早明确病因,正是这一举动,成功捕捉国内罕见的“米根霉菌”,为患者后续治疗指明了方向。
普通气管镜的检查是大多数病人难以接受并耐受的,恐惧不安、术中可能出现的剧烈咳嗽、血压升高、心脏病及脑卒中发生,种种因治疗可能导致的并发症使气管镜的推广和发展停滞不前。
局部麻醉条件下无法进行介入治疗,患者备受折磨,一部分患者选择辗转成渝就医,一部分倾向保守,治疗周期长且效果难以明确,患者经济压力可想而知。局面如此困顿,支气管镜团队没有消沉,他们去更远的地方探寻答案—无痛支气管镜检查。
2020年5月,达州市首例无痛支气管镜检查在达州市第三人民医院呼吸与危重症医学科支气管镜团队的护航下顺利完成。此时,达州市内此项技术还是一片空白,省内也只有少数几家大三甲医院在开展。呼吸与危重症医学科向达州市卫健委申报了达州市市级科研项目并成功立项。此后,清醒镇静下的无痛电子气管镜检查技术,全麻喉罩下的电子气管镜检查技术、全麻插管下的电子支气管检查技术,并在全麻基础上开展了巨大气道异物取出技术、球囊扩展术、电圈套恶性肿瘤切除技术、经支气管淋巴结活检穿刺技术、经支气管鞘管超声技术、冷冻技术、氩气刀、电凝电切技术等等不断突破。
2500余例支气管镜检查,流程不断改进,经验不断汇集,支气管镜团队一路高歌猛进。这些技术在达州市呼吸领域遥遥领先,从此打开了呼吸内镜介入技术的大门,开启了呼吸内镜的新纪元。
凭借危重气道疾病处置的出色技术和丰富经验,呼吸与危重症医学科先后主办2次市级继续医学教育项目《呼吸内镜介入治疗学习班》、《无痛气管镜适宜技术推广》,获得了市内各级医院同行的高度赞扬。科研项目也喜迎硕果盈枝,2020年取得达州市科技成果登记证书,       2022年成为达州市科技成果转化项目,获批支持资金20万元。项目负责人副主任邓安彬获选达州市第一届科普专委会委员、第二届中欧(重庆)国际呼吸论坛优秀壁报奖、2023年中华医学会呼吸医师分会(大连)优秀论文奖,达医人站在了国家级讲台,向着全世界的同行汇报着属于达医人的科研成果。
30余年风雨医路,灼灼前行,在一呼一吸之间,呼吸与危重症医学科,一路融合创新,澎湃前行。科研上不断精进,临床上不断跨越,呼吸与危重症医学科的发展势头越来越强劲。 2021年,达州市第三人民医院呼吸内科更名为呼吸与危重症医学科,被认定为达州市重点专科、川东北呼吸专科联盟单位、中国肺癌联盟肺结节疗治基层分中心、国家临床药物试验机构呼吸专业组。同年,呼吸与危重症医学科通过全国呼吸与危重症医学(PCCM)科规范化建设项目评审。
“同呼吸 共命运”的生命交响流转洲河,亮彻四季!未来达州市第三人民医院呼吸与危重症医学科将不断用“支气管镜”撬动学科发展之路,做区域百姓的健康守门人。

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